新生儿溶血病的特点

新生儿溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn, HDN）是由于母婴血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞而引起的一种溶血性疾病。其主要特点包括：

1. 病因

• Rh血型不合：最常见于Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时。

• ABO血型不合：多见于O型血母亲怀有A型或B型血胎儿。

2. 临床表现

• 黄疸：出生后24小时内出现，进展迅速。

• 贫血：严重者可出现苍白、心率增快等。

• 肝脾肿大：由于髓外造血导致。

• 水肿：严重病例可出现全身水肿（胎儿水肿）。

3. 实验室检查

• 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性。

• 血清胆红素升高，以间接胆红素为主。

• 血红蛋白降低，网织红细胞增多。

4. 治疗

• 光疗：用于降低血清胆红素水平。

• 换血疗法：用于严重病例，以移除抗体和胆红素。

• 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：可减少红细胞破坏。

5. 预防

• Rh阴性母亲在分娩Rh阳性胎儿后72小时内注射抗D免疫球蛋白。

• 产前监测：对有风险的孕妇进行抗体筛查和胎儿监测。

新生儿溶血病是一种可预防和治疗的疾病，早期诊断和干预对改善预后至关重要。