先天性胃出口梗阻的定义与发生机制

先天性胃出口梗阻（Congenital Gastric Outlet Obstruction） 是一种罕见的先天性消化道畸形，指新生儿或婴儿期因胃出口（幽门或十二指肠）结构异常导致食物无法顺利通过。这种梗阻可能由多种解剖学异常引起，严重影响婴儿的营养吸收和生长发育。

先天性胃出口梗阻是如何发生的？

先天性胃出口梗阻的发生主要与胚胎发育过程中的异常有关，具体可分为以下几种类型：

1. 幽门狭窄

• 常见人群：多见于男性婴儿，尤其是出生后2-8周。

• 原因：

  • 幽门肌层异常增厚，导致幽门管狭窄。

  • 可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。

2. 十二指肠闭锁或狭窄

• 常见人群：新生儿期即可出现症状。

• 原因：

  • 胚胎发育过程中十二指肠再通障碍。

  • 常伴有其他先天性畸形，如唐氏综合征。

3. 环状胰腺

• 原因：

  • 胰腺组织环绕十二指肠，导致压迫和梗阻。

先天性胃出口梗阻的典型症状

• 呕吐：喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁（幽门狭窄）或含胆汁（十二指肠梗阻）。

• 体重不增或下降：由于营养吸收不足。

• 脱水：表现为尿量减少、皮肤弹性差。

• 腹部肿块（幽门狭窄时可能触及橄榄形肿块）。

诊断方法

1. 超声检查：首选检查，尤其对幽门狭窄诊断率高。

2. 上消化道造影：显示胃排空延迟或梗阻部位。

3. 血液检查：评估脱水程度和电解质紊乱。

治疗原则

如何预防先天性胃出口梗阻？

• 目前尚无明确预防措施，孕期定期产检有助于早期发现。

关键点

• 新生儿反复呕吐需警惕先天性胃出口梗阻！

• 早期诊断和手术干预预后良好。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！