先天性胆道闭锁的诊断与检查

先天性胆道闭锁的早期诊断对治疗成功至关重要。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 持续性黄疸：出生后2-3周内不退。

   • 灰白色粪便：胆汁无法进入肠道。

   • 深色尿液：胆汁色素通过尿液排出。

2. 体格检查

   • 肝脾肿大：触诊可发现肝脏和脾脏肿大。

影像学检查（确诊关键）

1. 腹部超声

   • 观察胆管结构和胆囊是否存在。

2. 肝胆核素扫描

   • 评估胆汁排泄情况，胆道闭锁患儿胆汁无法进入肠道。

3. 术中胆道造影

   • 手术中直接观察胆管情况，是确诊的金标准。

其他辅助检查

1. 血液检查

   • 检测肝功能、胆红素水平等。

2. 肝活检

   • 通过显微镜检查肝组织，确认胆管闭锁和纤维化程度。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似先天性胆道闭锁（持续性黄疸+灰白色粪便）→ 腹部超声 → 肝胆核素扫描 → 术中胆道造影（确诊）。

注意事项

• 早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

• 若婴儿出现相关症状，应立即就医检查。