无排卵型功能失调性子宫出血诊疗指南

无排卵型功能失调性子宫出血（Anovulatory Dysfunctional Uterine Bleeding, ADUB）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致卵巢不排卵，进而引起的异常子宫出血。以下是诊疗指南的主要内容：

1. 诊断标准

• 临床表现：月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大出血。

• 辅助检查：基础体温测定（单相型）、血清激素水平检测（如FSH、LH、E2、P等）、超声检查（子宫内膜厚度及形态）。

2. 治疗原则

• 止血：根据出血量选择药物（如孕激素、雌激素、联合口服避孕药等）或手术（如刮宫术）。

• 调整月经周期：使用孕激素、口服避孕药等，建立规律的月经周期。

• 预防复发：长期管理，如生活方式调整、体重控制等。

3. 药物治疗

• 孕激素：适用于体内有一定雌激素水平的患者，如地屈孕酮、黄体酮等。

• 雌激素：适用于急性大量出血，如结合雌激素。

• 联合口服避孕药：适用于需要避孕或调整月经周期的患者。

4. 手术治疗

• 刮宫术：适用于急性大出血或药物治疗无效的患者，同时可进行子宫内膜病理检查。

• 子宫内膜切除术：适用于无生育要求且药物治疗无效的患者。

5. 随访与监测

定期随访，监测月经周期、出血量及激素水平，及时调整治疗方案。

无排卵型功能失调性子宫出血的治疗需个体化，根据患者年龄、生育需求及病情严重程度制定方案。建议在专业医生指导下进行治疗。