先天性脊柱侧凸的定义与发生机制

先天性脊柱侧凸（Congenital Scoliosis） 是由于胚胎期脊柱发育异常导致的一种脊柱畸形，表现为脊柱在三维空间上的侧向弯曲。这种畸形通常在出生时即存在，但可能在成长过程中逐渐显现或加重。

先天性脊柱侧凸是如何发生的？

先天性脊柱侧凸的发生主要与胚胎期脊柱发育异常有关，具体可分为以下几种类型：

1. 脊柱形成障碍

• 半椎体（Hemivertebra）：椎体的一侧未能正常发育，导致脊柱向一侧弯曲。

• 楔形椎（Wedge Vertebra）：椎体的一侧发育不完全，形成楔形，导致脊柱弯曲。

2. 脊柱分节障碍

• 单侧分节障碍（Unsegmented Bar）：脊柱的一侧未能正常分节，导致脊柱向对侧弯曲。

• 双侧分节障碍：脊柱两侧均未能正常分节，可能导致脊柱短缩但无明显侧弯。

3. 混合型

• 同时存在形成障碍和分节障碍，导致复杂的脊柱畸形。

先天性脊柱侧凸的典型症状

• 脊柱侧弯：肉眼可见的脊柱向一侧弯曲。

• 肩部或骨盆不对称：一侧肩部或骨盆高于另一侧。

• 背部疼痛：尤其在成长过程中可能出现。

• 呼吸困难：严重畸形可能影响胸腔发育，导致呼吸功能受限。

诊断方法

1. X线检查：通过全脊柱正侧位片评估脊柱弯曲的角度和类型。

2. MRI检查：评估脊髓和神经结构，排除脊髓异常。

3. CT检查：三维重建脊柱，更详细地评估畸形结构。

治疗原则

如何预防先天性脊柱侧凸？

• 孕期保健：避免接触致畸因素，如某些药物、化学物质。

• 遗传咨询：有家族史者建议进行遗传咨询。

关键点

• 早期发现和干预对改善预后至关重要。

• 定期随访，监测侧凸进展。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！