早泄诊疗指南

早泄（Premature Ejaculation, PE）是男性常见的性功能障碍之一，指在性交开始后极短时间内即发生射精，或甚至在性交前即射精，导致性伴侣双方或一方不满意。以下是早泄的诊断和治疗指南：

1. 诊断标准

• 根据国际性医学学会（ISSM）的定义，早泄的诊断包括以下三点：

  • 从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入后约1分钟内发生（原发性早泄）；或射精潜伏时间显著缩短，通常少于3分钟（继发性早泄）。
  • 总是或几乎总是不能延迟射精。
  • 消极的个人后果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或回避性亲密。

2. 治疗方法

• 行为疗法：包括“开始-停止”技术和“挤压”技术，旨在帮助男性识别射精前的兴奋点并学会控制。

• 药物治疗：

  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如达泊西汀（Dapoxetine），是唯一被批准用于治疗早泄的药物。
  • 局部麻醉药：如利多卡因/丙胺卡因乳膏，可降低阴茎敏感度。

• 心理治疗：对于由心理因素引起的早泄，心理咨询或夫妻治疗可能有帮助。

• 综合治疗：结合行为疗法、药物和心理治疗，效果更佳。

3. 预防与建议

• 保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力。

• 加强夫妻间的沟通，共同面对问题。

• 避免过度关注性交时间，减少心理压力。

早泄是可以治疗的，患者应积极寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案。