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智力低下诊疗指南

发布时间:2025-08-05

智力低下(智力发育障碍)诊疗指南

智力低下,现多称为智力发育障碍(Intellectual Developmental Disorder, IDD),是指在发育期内出现的智力功能显著低于平均水平,同时伴有适应行为缺陷的一种神经发育障碍。以下是诊疗的关键点:

1. 诊断标准

  • 智力功能:通过标准化智力测试(如韦氏智力量表)评估,智商(IQ)通常低于70。

  • 适应行为:在概念、社交和实践技能领域存在显著缺陷,影响日常生活和社会功能。

  • 发育期:症状必须在发育期内出现(通常为18岁之前)。

2. 病因学评估

  • 遗传因素:如唐氏综合征、脆性X综合征等。

  • 围产期因素:如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等。

  • 环境因素:如铅中毒、营养不良、严重的社会剥夺等。

  • 其他:如先天性感染(巨细胞病毒、风疹等)、代谢性疾病(苯丙酮尿症等)。

3. 治疗与干预

  • 早期干预:针对婴幼儿的早期教育、语言和运动训练等。

  • 特殊教育:根据个体需求制定个性化的教育计划(IEP)。

  • 行为治疗:如应用行为分析(ABA)用于改善社交和沟通技能。

  • 药物治疗:针对共患病(如癫痫、注意力缺陷多动障碍等)的药物治疗。

  • 家庭支持:为家庭提供心理支持和资源链接,帮助家长掌握照顾技能。

4. 预后

预后因病因、严重程度和干预的及时性而异。早期诊断和综合干预可以显著改善患者的功能和生活质量。

建议由多学科团队(包括儿科医生、神经科医生、心理学家、特殊教育教师等)共同参与评估和制定干预计划。

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