先天性食管闭锁术后护理指南

术后早期护理（住院期间）

• 呼吸管理

• 保持呼吸道通畅，必要时机械通气。

• 定期吸痰，避免肺炎。

• 监测血氧饱和度。

• 伤口护理

• 保持手术切口清洁干燥，观察有无感染迹象。

• 胸腔引流管护理，记录引流量和性质。

• 营养支持

• 术后禁食，依赖静脉营养。

• 逐步过渡到经口喂养（从少量糖水开始）。

• 严重病例可能需要胃造瘘喂养。

• 疼痛管理

• 按医嘱使用镇痛药物。

• 非药物措施（如安抚、舒适体位）。

出院后家庭护理

• 喂养技巧

• 少量多次喂养，避免过饱。

• 喂奶时保持半坐位，喂后拍嗝。

• 使用防反流配方奶（如需）。

• 并发症监测

• 警惕吻合口狭窄（表现为喂养困难、呕吐）。

• 观察反流症状（如频繁吐奶、哭闹）。

• 注意呼吸道感染迹象（咳嗽、发热）。

• 生长发育评估

• 定期测量体重、身高。

• 必要时咨询营养师调整饮食。

长期随访要点

注意事项

• 绝对禁止

• 强行喂食导致呛咳。

• 使用普通奶嘴（需选择慢流量奶嘴）。

• 紧急情况

• 突发呼吸困难或紫绀→立即就医。

• 反复呕吐无法进食→急诊排除梗阻。

• 心理支持

• 家长需接受专业指导，减轻焦虑。

• 加入患者互助团体获取经验支持。

预后提示

多数患儿经规范治疗后可正常生活，但需长期随访管理反流和狭窄问题。早期干预和精心护理是改善生活质量的关键。