暴泻诊疗指南

暴泻（急性腹泻）是一种常见的消化系统症状，指排便次数明显增多，粪便稀薄或水样，可能伴有腹痛、发热等症状。以下是暴泻的诊疗指南：

1. 诊断要点

• 病史采集：了解腹泻的起病时间、频率、性状、伴随症状（如发热、腹痛、呕吐等）、饮食史、旅行史、接触史等。

• 体格检查：评估脱水程度（皮肤弹性、黏膜干燥、眼窝凹陷等）、腹部压痛、肠鸣音等。

• 实验室检查：根据病情选择粪便常规、粪便培养、血常规、电解质等。

2. 治疗原则

• 补液治疗：轻中度脱水可口服补液盐（ORS），重度脱水需静脉补液。

• 饮食调整：避免油腻、辛辣食物，推荐清淡、易消化的饮食（如米汤、粥等）。

• 对症治疗：

  • 止泻药（如洛哌丁胺）适用于非感染性腹泻，感染性腹泻慎用。

  • 解痉药（如山莨菪碱）可缓解腹痛。

• 病因治疗：细菌感染可选用抗生素（如喹诺酮类），病毒感染以对症支持为主。

3. 注意事项

• 密切监测病情变化，尤其是婴幼儿、老年人及免疫功能低下者。

• 如出现持续高热、血便、严重脱水等症状，需及时就医。

• 预防措施：注意饮食卫生、勤洗手、避免生食等。

暴泻的治疗需根据病因和病情个体化处理，及时补液和纠正电解质紊乱是关键。如有疑问，请咨询专业医生。