曼陀罗中毒诊疗指南

1. 概述

曼陀罗（Datura stramonium）是一种含有莨菪碱、东莨菪碱等生物碱的有毒植物，误食后可导致中毒，表现为抗胆碱能症状。

2. 临床表现

• 中枢神经系统：烦躁、幻觉、谵妄、抽搐、昏迷。

• 外周抗胆碱能症状：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视力模糊、心动过速、尿潴留。

• 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛。

3. 诊断

• 病史：有误食曼陀罗或其制品的病史。

• 临床表现：典型的抗胆碱能症状。

• 实验室检查：毒物检测（如尿液中的莨菪碱）。

4. 治疗

• 一般处理：

  • 洗胃：尽早进行，减少毒物吸收。

  • 活性炭：吸附残留毒物。

  • 导泻：促进毒物排出。

• 特效解毒剂：

  • 毒扁豆碱（Physostigmine）：用于严重中枢神经系统症状。

• 对症支持治疗：

  • 控制躁动：可使用苯二氮卓类药物。

  • 维持水电解质平衡。

  • 监测生命体征。

5. 预后

大多数患者经及时治疗后预后良好，严重中毒者可因呼吸衰竭或心律失常死亡。

6. 预防

• 加强公众教育，避免误食。

• 妥善保管曼陀罗及其制品。