月经失调性不孕症诊疗指南

月经失调性不孕症是指由于月经周期异常导致的不孕症，常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断标准

• 病史采集：详细询问月经史、生育史、既往病史及家族史。

• 体格检查：包括BMI、毛发分布、乳房检查等。

• 实验室检查：性激素六项、甲状腺功能、血糖及胰岛素水平等。

• 影像学检查：盆腔超声检查卵巢形态及子宫内膜厚度。

2. 治疗原则

• 生活方式调整：减重、规律运动、均衡饮食对PCOS患者尤为重要。

• 药物治疗：

  • 促排卵治疗：如克罗米芬、来曲唑等。

  • 胰岛素增敏剂：如二甲双胍，适用于胰岛素抵抗患者。

  • 甲状腺激素替代：适用于甲状腺功能减退患者。

• 手术治疗：如卵巢打孔术，适用于PCOS患者药物治疗无效时。

• 辅助生殖技术(ART)：如试管婴儿，适用于其他治疗无效者。

3. 预后与随访

多数患者通过规范治疗可改善月经周期并提高妊娠率。需定期随访，调整治疗方案。