末梢神经炎诊疗指南

末梢神经炎，也称为周围神经炎，是指周围神经的炎症或损伤，导致感觉、运动和自主神经功能障碍。以下是诊疗指南的概述：

1. 临床表现

• 感觉异常：如麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。

• 运动障碍：肌肉无力、萎缩或反射减弱。

• 自主神经症状：如皮肤干燥、出汗异常或血压波动。

2. 诊断方法

• 病史采集：了解症状持续时间、进展速度和可能的诱因（如糖尿病、酒精滥用、药物毒性等）。

• 体格检查：评估感觉、运动和自主神经功能。

• 实验室检查：包括血糖、维生素B12水平、甲状腺功能等。

• 神经传导研究（NCS）和肌电图（EMG）：评估神经和肌肉功能。

• 影像学检查：如MRI或CT，用于排除结构性病变。

3. 治疗原则

• 病因治疗：针对基础疾病进行治疗（如控制血糖、戒酒、停用毒性药物）。

• 药物治疗：

  • 止痛药：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗抑郁药（如阿米替林）或抗癫痫药（如加巴喷丁）。

  • 神经营养药物：如维生素B1、B6、B12。

• 物理治疗：如电疗、热疗或康复训练，以改善肌肉力量和功能。

• 生活方式调整：如戒烟、限酒、均衡饮食和适度运动。

4. 预后

预后取决于病因、治疗及时性和患者依从性。早期诊断和干预可显著改善症状和功能恢复。

建议患者在专科医生指导下进行个体化治疗和长期随访。