光感型药疹的定义与发生机制

光感型药疹（Photosensitive Drug Eruption） 是指在使用某些药物后，皮肤对紫外线（阳光或人工光源）敏感性增加，导致皮肤出现异常反应的病症。这种反应可以是光毒性或光过敏性，表现为红斑、水疱、丘疹等，严重时可引起全身症状。

光感型药疹是如何发生的？

光感型药疹的发生主要与药物成分和紫外线照射有关，根据机制可分为以下几种类型：

1. 光毒性反应

• 常见药物：四环素类、氟喹诺酮类、非甾体抗炎药等。

• 原因：

  • 药物吸收紫外线后产生自由基，直接损伤皮肤细胞。

  • 通常在用药后数小时内发生，表现为晒伤样反应。

2. 光过敏性反应

• 常见药物：磺胺类、噻嗪类利尿剂、吩噻嗪类等。

• 原因：

  • 药物在紫外线作用下转化为过敏原，引发免疫反应。

  • 通常在用药后24-72小时发生，表现为湿疹样或荨麻疹样皮疹。

光感型药疹的典型症状

• 皮肤红斑：多见于暴露部位（如面部、颈部、手臂）。

• 水疱或丘疹：严重时可出现大疱或糜烂。

• 瘙痒或灼热感：常伴随皮肤病变。

• 全身症状（少见）：发热、乏力、关节痛等。

诊断方法

1. 病史询问：近期用药史和阳光暴露史。

2. 皮肤检查：观察皮疹分布和形态。

3. 光试验：模拟紫外线照射，观察皮肤反应。

4. 病理活检：必要时取皮肤组织进行显微镜检查。

治疗原则

如何预防光感型药疹？

• 避免使用光敏性药物：如必须使用，应在医生指导下调整剂量。

• 防晒措施：使用广谱防晒霜（SPF≥30），穿戴防晒衣物。

• 定期复查：长期使用光敏性药物者应定期检查皮肤。

关键点

• 用药后出现皮肤异常应及时就医！

• 光感型药疹可能反复发作，需长期管理。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！