杆菌性上皮样血管瘤病的特点

杆菌性上皮样血管瘤病（Bacillary Angiomatosis）是一种由巴尔通体属细菌（主要是Bartonella henselae和Bartonella quintana）引起的血管增生性疾病，常见于免疫抑制患者（如HIV感染者）。以下是其主要特点：

1. 临床表现

• 皮肤病变：

  • 红色或紫色丘疹、结节，类似化脓性肉芽肿或卡波西肉瘤。

  • 病变可单发或多发，易出血。

• 系统性症状：

  • 发热、体重下降、乏力等全身症状。

  • 肝脾、淋巴结、骨骼、中枢神经系统等可受累（称为杆菌性紫癜）。

2. 病理特征

• 组织学：

  • 血管增生伴混合性炎症浸润。

  • Warthin-Starry银染色或电镜可检出杆菌。

3. 诊断

• 血清学检测：巴尔通体抗体检测。

• PCR：检测组织中的巴尔通体DNA。

• 病理活检：结合特殊染色确认。

4. 治疗

• 抗生素：

  • 首选红霉素或多西环素，疗程2-4个月。

  • 严重病例可用利福平联合治疗。

• 免疫重建：HIV患者需联合抗病毒治疗（HAART）。

5. 预后

及时抗生素治疗预后良好，但免疫缺陷未纠正者可能复发。