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束支折返性室性心动过速的特点

发布时间:2025-08-06

束支折返性室性心动过速(Bundle Branch Reentrant Ventricular Tachycardia, BBRVT)的特点

  • 机制:BBRVT是一种特殊类型的室性心动过速,其发生机制涉及希氏束-浦肯野系统的折返,通常通过右束支前传和左束支逆传(或相反)。

  • 心电图特征

    • 宽QRS波心动过速(QRS波宽度通常≥120ms)。

    • QRS波形态类似束支阻滞图形,取决于折返路径。

    • 常可见房室分离现象。

  • 临床背景

    • 多见于结构性心脏病患者,尤其是扩张型心肌病。

    • 也可发生于希氏束-浦肯野系统传导异常的患者。

  • 治疗

    • 射频消融术是首选治疗方法,通过阻断折返环的关键部分(通常是右束支)来根治。

    • 对于不适合消融的患者,可考虑抗心律失常药物或植入式心律转复除颤器(ICD)。

  • 预后:成功射频消融后,BBRVT的复发率低,预后较好。

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