光线性弹力纤维病的定义与发生机制

光线性弹力纤维病（Actinic Elastosis） 是一种由于长期暴露于紫外线（UV）辐射下，导致皮肤弹性纤维变性和增生的慢性皮肤病变。主要表现为皮肤粗糙、皱纹加深、黄色斑块或结节，常见于面部、颈部和手背等阳光暴露部位。

光线性弹力纤维病是如何发生的？

光线性弹力纤维病的发生主要与紫外线辐射和皮肤老化有关，具体机制包括：

1. 紫外线辐射的直接损伤

• UVB（290-320nm）：主要作用于表皮，引起DNA损伤和炎症反应。

• UVA（320-400nm）：穿透更深，直接损伤真皮层的弹性纤维和胶原纤维。

2. 氧化应激反应

• 紫外线诱导产生大量活性氧（ROS），攻击细胞膜、蛋白质和DNA。

• 导致基质金属蛋白酶（MMPs）活性增加，降解胶原和弹性纤维。

3. 慢性炎症反应

• 反复日晒引发皮肤慢性炎症，促进纤维母细胞异常增殖。

• 炎症介质（如IL-6、TNF-α）进一步加剧组织损伤。

光线性弹力纤维病的典型症状

• 皮肤质地改变：粗糙、皮革样变、失去弹性。

• 色素沉着：黄褐色斑块或弥漫性色素增加。

• 血管扩张：可见毛细血管扩张（红血丝）。

• 结节形成：严重者出现黄色丘疹或斑块（弹性纤维瘤）。

诊断方法

1. 临床检查：根据典型皮损和病史初步判断。

2. 皮肤活检：病理可见真皮层弹性纤维增粗、断裂、卷曲（HE染色）。

3. 特殊染色：Verhoeff-van Gieson染色可清晰显示弹性纤维变性。

治疗原则

如何预防光线性弹力纤维病？

• 严格防晒：物理遮挡（帽子、长袖）+化学防晒霜。

• 避免人工紫外线（如美黑设备）。

• 吸烟者需戒烟（尼古丁加重皮肤老化）。