枕骨下硬结性毛囊炎的特点

枕骨下硬结性毛囊炎（Folliculitis Keloidalis Nuchae，又称瘢痕疙瘩性毛囊炎）是一种慢性炎症性皮肤病，主要发生在后颈部枕骨下区域。以下是其典型特点：

• 发病部位：主要位于枕骨下（后颈部发际线处），偶可延伸至头皮。

• 皮损表现：初期为红色丘疹或脓疱，逐渐发展为硬结、瘢痕疙瘩样隆起，可伴毛发脱落。

• 症状：瘙痒、疼痛或压痛常见，继发感染时可出现脓性分泌物。

• 病程：慢性反复发作，瘢痕形成后难以自行消退。

• 高危人群：多见于年轻男性（尤其非洲裔），与紧密发型（如脏辫）、反复剃须或摩擦刺激相关。

• 并发症：瘢痕性脱发、继发感染（如脓肿形成）、心理困扰（因外观影响）。

病理机制

毛囊周围炎症反应导致纤维组织增生，最终形成瘢痕疙瘩样改变，可能与以下因素有关：

• 毛发卷曲（穿透表皮引发异物反应）

• 细菌感染（如金黄色葡萄球菌）

• 局部创伤（剃须、衣领摩擦）

治疗难点

早期干预可改善预后，但已形成的瘢痕疙瘩难以完全逆转。治疗需长期坚持，包括：

• 局部治疗：抗生素软膏（如夫西地酸）、糖皮质激素注射。

• 全身治疗：口服抗生素（多西环素）、异维A酸（严重病例）。

• 物理治疗：激光脱毛（减少毛发刺激）、手术切除（较大瘢痕）。

• 预防：避免紧束发型、减少局部摩擦。

注：需与寻常痤疮、头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎等疾病鉴别，确诊建议皮肤科活检。