克罗恩病关节炎的诊断流程

诊断克罗恩病关节炎需要结合临床表现、实验室检查和影像学评估。以下是详细的诊断步骤：

临床评估

• 病史采集：克罗恩病病史、关节症状（疼痛、肿胀、晨僵）。

• 体格检查：关节触痛、肿胀、活动受限。

实验室检查

1. 炎症标志物：CRP、ESR升高提示炎症活动。

2. 自身抗体：类风湿因子（RF）和抗CCP抗体通常阴性，用于排除类风湿关节炎。

3. 粪便检查：钙卫蛋白升高反映肠道炎症。

影像学检查

1. X线

• 早期可能正常，晚期可见关节间隙狭窄或侵蚀。

2. 磁共振成像（MRI）

• 敏感检测早期炎症和骨髓水肿。

3. 超声

• 评估关节滑膜炎和肌腱端炎。

鉴别诊断

诊断标准

• 确诊克罗恩病。

• 出现外周或中轴关节炎症状。

• 排除其他关节炎病因。

注意事项

• 关节症状可能先于肠道症状出现，需高度警惕。

• 定期评估疾病活动度，调整治疗方案。