全身黏液性水肿的定义与病因

全身黏液性水肿（Generalized Myxedema） 是一种由于甲状腺功能减退（甲减）导致的全身性黏液蛋白在皮肤和皮下组织沉积的病症。这种病症通常与甲状腺激素（T3和T4）的严重缺乏有关，导致代谢率下降和多种系统的功能障碍。

全身黏液性水肿的病因

• 原发性甲减：最常见的原因，如自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏。
• 继发性甲减：垂体或下丘脑疾病导致TSH分泌不足。
• 先天性甲减：甲状腺发育不全或激素合成障碍。
• 碘缺乏或过量：碘是甲状腺激素合成的必需元素，缺乏或过量均可导致甲减。

全身黏液性水肿的症状

• 皮肤改变：皮肤干燥、粗糙、苍白或黄色，面部和四肢非凹陷性水肿。
• 代谢减慢：怕冷、体重增加、便秘。
• 心血管系统：心率减慢、心包积液、高胆固醇血症。
• 神经系统：记忆力减退、抑郁、嗜睡。
• 其他：声音嘶哑、月经紊乱、肌肉无力。

诊断方法

• 血液检查：TSH升高，T3、T4降低。
• 抗体检测：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎。
• 影像学检查：甲状腺超声可评估甲状腺大小和结构。

治疗原则

• 甲状腺激素替代治疗：左旋甲状腺素（L-T4）是首选药物，需终身服用。
• 定期监测：调整药物剂量，维持TSH在正常范围。
• 对症治疗：如高胆固醇血症需降脂治疗。

预防与注意事项

• 避免碘缺乏或过量。
• 有家族史者应定期检查甲状腺功能。
• 甲减患者应避免寒冷环境，保持温暖。