梅尼埃病诊疗指南

梅尼埃病（Ménière's disease）是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。以下是梅尼埃病的诊疗指南：

1. 诊断标准

• 确诊梅尼埃病：需满足以下条件：

  • 两次或两次以上自发性眩晕发作，每次持续20分钟至12小时。
  • 患耳有波动性听力下降等听力障碍。
  • 耳鸣或耳闷胀感。

• 可能梅尼埃病：一次典型的眩晕发作，加上耳鸣或耳闷胀感，或波动性听力下降。

2. 治疗原则

• 急性期治疗：

  • 镇静剂和抗眩晕药物（如地西泮、异丙嗪）。
  • 前庭抑制剂（如美克洛嗪）。

• 长期治疗：

  • 限盐饮食（每日钠摄入量不超过2克）。
  • 利尿剂（如氢氯噻嗪）。
  • 鼓室内注射激素或庆大霉素。

• 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可考虑内淋巴囊手术、前庭神经切断术等。

3. 预后

梅尼埃病的预后因人而异，多数患者通过药物治疗可以控制症状，但部分患者可能会出现听力进行性下降。

建议患者定期随访，调整治疗方案，以改善生活质量。