梅毒性心血管病是由梅毒螺旋体感染引起的心血管系统损害，属于晚期梅毒的表现之一。其治疗效果和预后取决于病变的严重程度、治疗的及时性以及患者对治疗的反应。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

梅毒性心血管病可以通过抗生素治疗控制梅毒螺旋体的感染，但已经形成的结构性心脏损害（如主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等）通常是不可逆的。早期诊断和治疗可以阻止疾病的进一步进展。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：青霉素是首选药物，对于青霉素过敏的患者，可以考虑使用其他抗生素如多西环素。

• 手术治疗：对于严重的主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤，可能需要进行手术修复或置换。

3. 预后因素

• 病变的严重程度：轻度病变预后较好，严重病变预后较差。

• 治疗的及时性：早期治疗可以显著改善预后。

• 患者对治疗的反应：对治疗反应良好的患者预后较好。

4. 生存期

生存期差异较大，早期诊断和治疗的患者可以长期存活，而严重病变未经治疗的患者预后较差。

梅毒性心血管病的治疗需个体化评估，建议尽早到专科医院进行诊断和治疗，以改善预后。