什么是共同性斜视？它有哪些类型和症状？
发布时间：2025-06-30
共同性斜视的定义与类型
共同性斜视（Concomitant Strabismus） 是指双眼视轴不平行，但斜视角在各注视方向相同，且眼球运动不受限的一种眼位偏斜。与麻痹性斜视不同，共同性斜视的眼球运动是协调的，斜视角度不随注视方向改变而变化。
共同性斜视的类型
1. 内斜视（Esotropia）
定义：一眼或双眼向内偏斜。
常见类型：
先天性内斜视：出生后6个月内出现，斜视角度大，常伴有屈光不正。
调节性内斜视：多发生在2-3岁，与远视眼过度调节有关。
2. 外斜视（Exotropia）
定义：一眼或双眼向外偏斜。
常见类型：
间歇性外斜视：斜视时有时无，多在疲劳或注意力不集中时出现。
恒定性外斜视：斜视持续存在，常由间歇性外斜视发展而来。
3. 上斜视（Hypertropia）和下斜视（Hypotropia）
定义：一眼向上或向下偏斜。
特点：较为少见，多与垂直肌功能异常有关。
共同性斜视的症状
眼位偏斜：一眼或双眼明显偏离正常位置。
复视：看物体时出现双影，尤其在疲劳时加重。
视力疲劳：长时间用眼后出现眼胀、头痛等症状。
代偿头位：患者可能通过歪头、转头等方式减轻复视。
弱视：斜视眼长期不用可能导致视力下降。
共同性斜视的病因
遗传因素：家族中有斜视病史者发病率较高。
屈光不正：远视、近视或散光未及时矫正可能导致斜视。
调节异常：过度调节或调节不足可能引发斜视。
神经控制异常：双眼协调运动的神经控制机制出现问题。
诊断方法
视力检查：评估双眼视力情况。
屈光检查：通过验光确定是否存在屈光不正。
眼位检查：使用遮盖法、角膜映光法等确定斜视类型和角度。
眼球运动检查：评估眼球运动是否受限。
立体视检查：评估双眼立体视觉功能。
治疗原则
| 治疗方法 | 适用情况 |
|---|---|
| 屈光矫正 | 适用于调节性内斜视，通过配镜矫正屈光不正。 |
| 遮盖疗法 | 用于治疗弱视，遮盖健眼以强迫使用斜视眼。 |
| 手术治疗 | 适用于非调节性斜视，通过调整眼外肌位置矫正眼位。 |
| 视觉训练 | 用于改善双眼协调功能，增强立体视。 |
如何预防共同性斜视？
定期眼科检查：尤其是有家族史或屈光不正的儿童。
及时矫正屈光不正：佩戴合适的眼镜或隐形眼镜。
避免过度用眼：控制近距离用眼时间，适当休息。
关键点
共同性斜视需早发现、早治疗，以避免弱视和立体视丧失。
治疗方法需根据斜视类型和患者年龄个体化选择。
术后仍需定期随访，防止复发。
若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！
