棉尘肺诊疗指南

棉尘肺是由于长期吸入棉、麻、亚麻等植物性粉尘引起的一种职业性肺部疾病。以下是棉尘肺的诊疗指南：

1. 诊断标准

• 职业暴露史：有长期接触棉、麻等植物性粉尘的职业史。

• 临床症状：早期表现为工作周开始时的胸闷、咳嗽、气急（星期一症状），随着病情发展，症状可能持续存在。

• 肺功能检查：显示阻塞性通气功能障碍，FEV1/FVC比值降低。

• 影像学检查：胸部X线或CT可能显示肺纹理增粗、肺气肿等改变。

2. 治疗原则

• 脱离暴露环境：首要措施是避免继续接触棉尘。

• 药物治疗：

  • 支气管扩张剂：用于缓解气道阻塞症状。

  • 糖皮质激素：用于控制炎症，但需谨慎使用。

• 肺康复：包括呼吸训练、体育锻炼等，以改善肺功能和生活质量。

• 定期随访：监测肺功能变化和病情进展。

3. 预防措施

• 工程控制：改善工作环境，减少粉尘浓度。

• 个人防护：佩戴防尘口罩等个人防护装备。

• 健康监护：定期进行职业健康检查，早期发现病变。

棉尘肺的早期诊断和干预对于改善预后至关重要。患者应尽早就医，并在专业医生的指导下进行治疗和管理。