棘上韧带损伤诊疗指南

棘上韧带损伤是常见的脊柱软组织损伤之一，多见于运动损伤、交通事故或日常生活中的不当动作。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 疼痛：损伤部位局部疼痛，活动时加重。

• 压痛：棘突或棘间有明显压痛。

• 活动受限：脊柱活动受限，尤其是前屈和后伸。

2. 诊断方法

• 病史和体格检查：详细询问受伤机制，进行脊柱触诊和活动度检查。

• 影像学检查：X线片排除骨折，MRI可明确韧带损伤程度。

3. 治疗原则

• 保守治疗：

  • 休息：避免剧烈活动，减少脊柱负荷。

  • 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

  • 物理治疗：热敷、电疗、超声波等促进恢复。

  • 康复训练：逐步进行脊柱稳定性训练。

• 手术治疗：仅适用于严重损伤或保守治疗无效者，如韧带重建或修复。

4. 预防措施

• 正确姿势：避免长时间保持不良姿势。

• 适度运动：加强脊柱周围肌肉锻炼，提高稳定性。

• 防护措施：运动时佩戴护具，避免过度负荷。

棘上韧带损伤多数可通过保守治疗恢复，早期诊断和合理治疗是关键。如症状持续或加重，应及时就医。