椎管内结核瘤的治疗效果和预后取决于多种因素，包括结核瘤的大小、位置、患者的免疫状态以及治疗是否及时和规范。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

椎管内结核瘤通过规范的抗结核治疗和必要时的外科干预，大多数患者可以获得良好的治疗效果。早期诊断和治疗是提高治愈率的关键。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：是治疗椎管内结核瘤的基础，需要长期、规范使用抗结核药物（如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等）。

• 外科手术：对于药物治疔无效、神经功能严重受损或脊髓受压明显的患者，可能需要手术减压和清除结核病灶。

• 支持治疗：包括营养支持、疼痛管理和康复治疗等，以提高患者的生活质量。

3. 预后因素

• 早期诊断和治疗：早期干预可以显著改善预后。

• 结核瘤的大小和位置：小型结核瘤比大型结核瘤更容易治疗；位置对神经功能的影响也决定预后。

• 患者的免疫状态：免疫状态良好的患者治疗效果更佳。

4. 注意事项

治疗椎管内结核瘤需要耐心和时间，抗结核药物治疗通常需要持续至少6-12个月。患者应定期复查，监测治疗效果和药物副作用。在治疗过程中，保持积极乐观的心态也非常重要。