内伤发热与感染性发热的区别

内伤发热和感染性发热在病因、症状和治疗上有显著不同，正确鉴别对治疗至关重要。以下是两者的主要区别：

1. 病因不同

• 内伤发热：由体内气血阴阳失调引起，无外感病原体。

• 感染性发热：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起。

2. 发热特点

3. 伴随症状

• 内伤发热：

  • 气虚：乏力、自汗。

  • 血虚：面色苍白、心悸。

  • 阴虚：盗汗、五心烦热。

  • 阳虚：畏寒肢冷。

  • 气郁：胸胁胀满。

• 感染性发热：

  • 寒战、头痛、肌肉酸痛。

  • 咳嗽、咳痰（呼吸道感染）。

  • 尿频、尿急（泌尿系感染）。

  • 腹泻、腹痛（消化道感染）。

4. 检查结果

• 内伤发热：

  • 血常规、血沉等通常正常。

  • 影像学检查无感染灶。

• 感染性发热：

  • 血常规：白细胞升高（细菌感染）或降低（病毒感染）。

  • C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高。

  • 病原学检查（如血培养、痰培养）可能阳性。

5. 治疗原则

• 内伤发热：调理气血阴阳，如补气、养血、滋阴、温阳等。

• 感染性发热：抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药物），对症退热。

鉴别要点总结

• 内伤发热多无感染证据，热度低，病程长，伴有气血阴阳失调症状。

• 感染性发热常有感染灶，热度高，起病急，伴有感染相关症状。

重要提示：若发热原因不明或持续不退，应及时就医，避免延误诊断和治疗。