内耳膜迷路积水的定义与发生机制

内耳膜迷路积水（Endolymphatic Hydrops） 是指内耳膜迷路中内淋巴液异常积聚，导致内耳压力增高的病理状态。这种状况通常与梅尼埃病（Ménière's Disease）相关，但也可能由其他原因引起。内耳膜迷路积水会影响听觉和平衡功能，导致眩晕、听力下降等症状。

内耳膜迷路积水是如何发生的？

内耳膜迷路积水的发生主要与内淋巴液的产生和吸收失衡有关。正常情况下，内淋巴液由耳蜗血管纹产生，通过内淋巴囊吸收，保持动态平衡。当这一平衡被打破时，内淋巴液积聚，导致膜迷路扩张和压力增高。

1. 原发性内耳膜迷路积水（梅尼埃病）

• 常见人群：30-60岁的成年人，女性略多于男性。

• 原因：

  • 内淋巴囊吸收功能障碍。

  • 免疫反应或病毒感染可能参与发病。

  • 遗传因素也可能有一定影响。

2. 继发性内耳膜迷路积水

• 常见原因：

  • 头部外伤。

  • 中耳或内耳感染。

  • 自身免疫性疾病。

  • 耳部手术并发症。

内耳膜迷路积水的典型症状

• 眩晕：突发性、旋转性眩晕，持续20分钟至数小时。

• 听力下降：波动性听力损失，通常影响低频听力。

• 耳鸣：患耳出现持续性或间歇性耳鸣。

• 耳闷胀感：患耳有压迫感或胀满感。

诊断方法

1. 听力测试（纯音测听）：评估听力损失程度和类型。

2. 前庭功能检查：如视频眼震图（VNG）或旋转椅测试，评估平衡功能。

3. 影像学检查：如MRI，排除其他内耳或中枢神经系统疾病。

4. 甘油试验：口服甘油后听力改善，支持内耳膜迷路积水的诊断。

治疗原则

如何预防内耳膜迷路积水？

• 低盐饮食：减少内淋巴液的产生。

• 避免咖啡因和酒精。

• 管理压力，保持规律作息。

关键点

• 突发眩晕伴听力下降需警惕内耳膜迷路积水！

• 早期诊断和治疗有助于保护听力。

• 若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！