母儿ABO血型不合的特点

母儿ABO血型不合是指母亲与胎儿之间的ABO血型不匹配，可能导致新生儿溶血病（HDN）。以下是其主要特点：

1. 发生机制

当母亲为O型血，胎儿为A型、B型或AB型血时，母亲体内可能产生抗A或抗B抗体。这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面的A或B抗原结合，导致红细胞破坏，引发溶血。

2. 临床表现

• 黄疸：出生后24小时内出现黄疸，进展迅速。

• 贫血：溶血导致红细胞减少，可能出现苍白、心率增快等症状。

• 肝脾肿大：由于髓外造血代偿性增加。

• 重症病例：可能出现核黄疸（胆红素脑病），导致神经系统后遗症。

3. 实验室检查

• 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）：通常为弱阳性或阴性，与Rh血型不合不同。

• 血型鉴定：母亲为O型，新生儿为A型、B型或AB型。

• 胆红素水平：显著升高，以间接胆红素为主。

4. 治疗与预后

• 光疗：为主要治疗手段，通过蓝光照射降低血清胆红素水平。

• 换血疗法：用于重症病例，快速清除胆红素和致敏红细胞。

• 预后：多数病例预后良好，及时治疗可避免严重并发症。

母儿ABO血型不合是新生儿溶血病的常见原因，但通常病情较Rh血型不合轻，及时诊断和治疗是关键。