母儿血型不合溶血病诊疗指南

母儿血型不合溶血病是由于母亲和胎儿血型不合，母亲体内产生针对胎儿红细胞的抗体，导致胎儿或新生儿红细胞破坏，引起溶血性贫血等一系列临床表现的疾病。以下是诊疗指南的主要内容：

1. 诊断

• 病史采集：询问母亲是否有输血史、流产史、分娩过溶血病患儿的历史。

• 实验室检查：

  • 母亲血型鉴定（ABO和Rh血型）。

  • 抗体筛查（间接抗人球蛋白试验）。

  • 胎儿血型预测（通过父亲血型和基因检测）。

• 胎儿监测：超声检查评估胎儿贫血程度（如大脑中动脉峰值流速）。

2. 治疗

• 孕期管理：

  • 对于高风险孕妇，定期监测抗体效价。

  • 必要时进行宫内输血。

• 新生儿治疗：

  • 光疗：用于治疗轻度至中度高胆红素血症。

  • 换血疗法：用于严重溶血或高胆红素血症。

  • 静脉免疫球蛋白（IVIG）：可用于抑制溶血。

3. 预防

• 对于Rh阴性母亲，在分娩Rh阳性胎儿后72小时内注射抗D免疫球蛋白。

• 对于有高风险的母亲，孕期可进行抗D免疫球蛋白预防性注射。

母儿血型不合溶血病的诊疗需要个体化评估，建议在专业医疗机构的指导下进行。