毛胚细胞瘤（Medulloblastoma）是一种常见于儿童的恶性脑肿瘤，治疗方式多样，需根据肿瘤分子分型、患者年龄和健康状况综合制定方案。以下是主要治疗手段：

1. 手术治疗

目标：尽可能完全切除肿瘤，减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。

注意事项：手术风险包括神经功能损伤，需由经验丰富的神经外科团队操作。

2. 放射治疗

适用情况：术后辅助治疗，尤其是对于高风险患者或肿瘤残留较多者。

技术：三维适形放疗（3D-CRT）或调强放疗（IMRT）可精准靶向肿瘤，减少对正常脑组织的损伤。

儿童特殊考虑：婴幼儿需谨慎，因放疗可能影响发育，有时需延迟或减少剂量。

3. 化学治疗

常用药物：顺铂、环磷酰胺、长春新碱等，多采用联合化疗方案。

作用：杀灭残留肿瘤细胞，尤其对转移性或高风险病例至关重要。

分子靶向治疗：针对特定分子异常的靶向药物（如SHH抑制剂）正在临床试验中。

4. 分子分型指导治疗

毛胚细胞瘤分为WNT型、SHH型、Group 3和Group 4，不同分型预后和治疗反应差异显著：

• WNT型：预后最好，可能减少治疗强度。

• SHH型：可尝试靶向治疗（如SMO抑制剂）。

• Group 3/4：需强化治疗，但Group 3预后较差。

5. 支持治疗

包括抗癫痫药物、激素替代（如垂体功能受损）、康复训练等，以提高生活质量和治疗耐受性。

毛胚细胞瘤的治疗需多学科协作（神经外科、肿瘤科、放疗科等），结合分子检测制定个体化方案，部分患者可通过综合治疗获得长期生存。