毛鞘棘皮瘤是一种罕见的皮肤良性肿瘤，通常发生在毛囊周围。虽然它大多数情况下不会对健康造成严重影响，但在同房时仍需注意以下几点，以避免不必要的刺激或伤害：

1. 避免直接压迫或摩擦

如果毛鞘棘皮瘤位于生殖器或附近区域，同房时应避免直接压迫或过度摩擦该部位，以免引起疼痛或刺激肿瘤。

2. 保持清洁

同房前后应确保患处及周围皮肤的清洁，以减少感染的风险。使用温和的清洁产品，避免刺激性强的肥皂或洗液。

3. 使用润滑剂

如果肿瘤位于敏感区域，使用水溶性润滑剂可以减少摩擦，降低不适感。

4. 观察变化

同房后应观察肿瘤是否有增大、出血或其他异常变化。如有异常，应及时就医。

5. 咨询医生

如果毛鞘棘皮瘤位于敏感区域或引起不适，建议咨询皮肤科医生，了解是否需要治疗或移除。

总之，毛鞘棘皮瘤患者在同房时应注意保护患处，避免刺激和感染，如有任何不适或变化，应及时就医。