出血性紫癜的定义与发生机制

出血性紫癜（Hemorrhagic Purpura） 是一种以皮肤和黏膜出现紫红色斑点或斑块为特征的疾病，主要由血小板减少或血管壁异常引起。这些斑点不褪色，按压后颜色不变，是皮下出血的表现。

出血性紫癜是如何发生的？

出血性紫癜的发生主要与血小板功能障碍或血管壁损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 血小板减少性紫癜

• 常见人群：儿童和年轻女性。

• 原因：

  • 免疫系统错误攻击血小板，导致血小板减少。

  • 可能与病毒感染、药物反应或自身免疫疾病有关。

2. 血管性紫癜

• 常见人群：老年人或有慢性疾病的患者。

• 原因：

  • 血管壁脆弱或炎症导致血管通透性增加。

  • 常见于过敏性紫癜、维生素C缺乏等。

3. 凝血功能障碍性紫癜

• 原因：

  • 凝血因子缺乏或功能异常，如血友病。

  • 抗凝药物使用过量。

出血性紫癜的典型症状

• 皮肤紫癜：大小不等的紫红色斑点，多见于下肢。

• 黏膜出血：鼻出血、牙龈出血等。

• 严重表现：

  • 内脏出血（如消化道、颅内出血）。

  • 贫血、休克等。

诊断方法

1. 血液检查：血小板计数、凝血功能检测。

2. 骨髓检查：评估血小板生成情况。

3. 血管评估：如毛细血管脆性试验。

治疗原则

如何预防出血性紫癜？

• 避免使用可能引起血小板减少的药物。

• 保持良好的营养状态，特别是维生素C和K的摄入。

• 有出血倾向者应避免剧烈运动和外伤。

关键点

• 皮肤出现不明原因紫癜应及时就医。

• 严重出血（如颅内出血）是急症，必须立即就医！

• 长期随访，监测血小板和凝血功能。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！