气腹痛诊疗指南

气腹痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等。以下是气腹痛的诊疗指南：

1. 病史采集

• 详细询问疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解因素。

• 了解伴随症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热等。

• 询问既往病史、手术史、药物使用情况。

2. 体格检查

• 全面体检，重点关注腹部检查，包括触诊、叩诊、听诊。

• 检查有无腹膜刺激征、肿块、肝脾肿大等。

3. 实验室检查

• 血常规、尿常规、便常规。

• 肝功能、肾功能、电解质、血糖等生化检查。

• 必要时进行肿瘤标志物、炎症指标等特殊检查。

4. 影像学检查

• 腹部超声：初步筛查肝胆胰脾肾等器官病变。

• 腹部CT或MRI：进一步明确病变性质、范围。

• X线检查：排除肠梗阻、穿孔等急腹症。

5. 特殊检查

• 内镜检查：如胃镜、肠镜，直接观察消化道黏膜病变。

• 腹腔镜检查：对于诊断困难的病例，可考虑腹腔镜探查。

6. 治疗原则

• 对症治疗：根据症状给予止痛、解痉、止吐等药物。

• 病因治疗：针对明确病因进行针对性治疗，如抗感染、手术等。

• 支持治疗：维持水电解质平衡，营养支持等。

7. 随访与预后

• 定期随访，评估治疗效果。

• 预后取决于病因及治疗时机，早期诊断和治疗可改善预后。

气腹痛的诊疗需综合考虑病史、体检及辅助检查结果，个体化制定治疗方案。对于急重症患者，应及时转诊至专科医院进一步处理。