分泌性中耳炎的定义与发生机制

分泌性中耳炎（Otitis Media with Effusion, OME） 是指中耳腔内积聚非化脓性液体，导致听力下降的一种常见耳部疾病。这种液体可能是浆液性、粘液性或混合性的，通常不伴随急性感染症状。

分泌性中耳炎是如何发生的？

分泌性中耳炎的发生主要与咽鼓管功能障碍有关，咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，负责调节中耳气压和引流中耳分泌物。当咽鼓管功能异常时，可能导致以下情况：

1. 咽鼓管阻塞

• 常见原因：上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等。

• 结果：中耳腔内形成负压，导致粘膜血管通透性增加，液体渗出积聚。

2. 中耳粘膜分泌异常

• 机制：慢性炎症刺激中耳粘膜，导致粘液腺增生和分泌增多。

3. 其他因素

• 免疫因素：免疫功能低下或异常可能参与发病。

• 环境因素：被动吸烟、气候变化等可能增加风险。

分泌性中耳炎的典型症状

• 听力下降：轻至中度传导性聋，自觉耳闷、耳堵感。

• 耳痛：少见，除非合并急性感染。

• 耳鸣：部分患者可能出现。

• 平衡障碍：儿童可能表现为注意力不集中、学习成绩下降。

诊断方法

1. 耳镜检查：可见鼓膜内陷、液平或气泡。

2. 声导抗测试：显示B型或C型鼓室图。

3. 纯音测听：评估听力损失程度。

4. 鼻咽部检查：排除腺样体肥大等病因。

治疗原则

如何预防分泌性中耳炎？

• 预防上呼吸道感染：勤洗手、避免接触感冒患者。

• 控制过敏：避免接触过敏原，规范治疗过敏性鼻炎。

• 避免被动吸烟：烟雾刺激咽鼓管粘膜。

关键点

• 儿童是高发人群，需定期听力筛查。

• 长期不愈可能影响语言发育（儿童）或导致鼓室硬化（成人）。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！