分泌过多性青光眼的诊断需要结合临床症状、体格检查和一系列眼科检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 眼压升高：可能无明显症状，或出现眼胀、头痛。

   • 视力模糊：视神经受损可能导致视力下降。

   • 视野缺损：晚期可能出现视野缩小。

2. 体格检查

   • 视诊：观察眼部有无异常。

   • 触诊：评估眼压。

眼科检查（确诊关键）

1. 眼压测量

   • 表现：眼压高于正常值（10-21mmHg）。

   • 方法：使用眼压计进行测量。

2. 房角镜检查

   • 目的：评估房水排出通道是否通畅。

3. 视野检查

   • 目的：评估视功能损害程度。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 超声生物显微镜（UBM）

   • 评估睫状体和房角结构。

2. 光学相干断层扫描（OCT）

   • 评估视神经纤维层厚度。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似分泌过多性青光眼（眼压升高+视力模糊）→ 眼压测量（确诊）。

2. 进一步检查 → 房角镜检查、视野检查。

注意事项

• 早期诊断和治疗可以防止视神经损害。

• 定期随访：监测眼压和视功能变化。

通过上述检查，分泌过多性青光眼的诊断准确率可达较高水平。早期明确诊断有助于及时治疗，减少视力损害。