水痘肺炎的注意事项

水痘肺炎是水痘病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）感染引起的严重并发症，多见于成人、免疫抑制患者及新生儿。以下是关键的注意事项：

1. 早期识别症状

• 呼吸系统症状：咳嗽（可能带血）、呼吸困难、胸痛。

• 全身症状：高热不退、乏力、皮肤水痘疹（通常先于肺炎出现）。

2. 高危人群需警惕

• 成人（尤其是吸烟者）。

• 孕妇、新生儿。

• 免疫抑制患者（如HIV、化疗后、器官移植术后）。

3. 医疗干预要点

• 抗病毒治疗：阿昔洛韦（Acyclovir）静脉用药需在发病24-72小时内启动，可显著降低死亡率。

• 支持治疗：氧疗、机械通气（重症时）、补液。

• 避免使用激素：除非合并其他适应症（如哮喘），否则可能加重感染。

4. 预防措施

• 疫苗接种：无水痘病史的成人/高危人群建议接种水痘疫苗。

• 暴露后预防：与水痘患者密切接触后72小时内接种疫苗或使用带状疱疹免疫球蛋白（ZIG）。

• 隔离患者：直至所有水痘疹结痂（通常5-7天）。

5. 预后与随访

• 轻症患者2-4周可恢复，重症死亡率达10-30%。

• 出院后需监测肺功能（部分患者遗留肺纤维化）。

水痘肺炎病情进展迅速，一旦疑似应立即就医。免疫抑制患者即使症状轻微也需住院观察。