切口疝的定义与发生机制

切口疝（Incisional Hernia） 是指手术后，在手术切口部位出现的腹壁缺损，导致腹腔内的器官或组织通过这个缺损突出到皮下或更外层的病理状态。这种疝气通常发生在腹部手术后，尤其是那些切口较大或术后感染、愈合不良的患者中。

切口疝是如何发生的？

切口疝的发生主要与手术切口的愈合不良有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 手术切口愈合不良

• 常见原因：手术切口感染、切口张力过大、患者营养不良、糖尿病等影响伤口愈合的因素。

2. 腹压增加

• 常见原因：慢性咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动等导致腹压增高的因素。

3. 手术技术因素

• 常见原因：手术缝合技术不当、使用不合适的缝合材料等。

切口疝的典型症状

• 切口部位肿块：站立或腹压增加时明显，平卧时可能消失。

• 疼痛或不适感：尤其是肿块突出时。

• 消化系统症状：如恶心、呕吐、便秘等，如果疝内容物为肠管并发生嵌顿或绞窄时。

诊断方法

1. 体格检查：观察和触诊切口部位，了解肿块的大小、形状、可复性等。

2. 影像学检查：如超声、CT或MRI，帮助确定疝的大小、内容物及是否有并发症。

治疗原则

如何预防切口疝？

• 术后护理：保持切口清洁，避免感染。

• 控制腹压：避免慢性咳嗽、便秘等。

• 营养支持：确保足够的蛋白质和维生素摄入，促进伤口愈合。