汞及其化合物引起的皮肤病特点

汞及其化合物可通过职业暴露或不当使用含汞产品（如化妆品、药物）接触皮肤，引发多种皮肤病变。以下是主要临床特征：

1. 接触性皮炎

• 急性表现：红斑、水肿、水疱或大疱，伴瘙痒或灼痛（常见于汞溴红、升汞接触）。

• 慢性表现：皮肤干燥、皲裂、苔藓样变（长期低浓度接触）。

2. 汞过敏反应

• 过敏性接触性皮炎：迟发型超敏反应，表现为湿疹样皮疹，边界不清。

• 全身性过敏：罕见但可能引起泛发性红斑、荨麻疹（多见于汞蒸气吸入后）。

3. 色素异常

• 色素沉着：灰褐色斑片（长期接触无机汞化合物）。

• 色素脱失：白斑样损害（类似白癜风，与汞抑制酪氨酸酶有关）。

4. 其他特征

• 肢端疼痛症（粉红病）：儿童长期接触汞后出现手足红肿、脱屑（现已罕见）。

• 汞毒性牙龈炎：口腔黏膜溃疡、牙龈蓝灰色线（汞线）。

诊断要点

• 明确汞接触史（职业、化妆品、药物等）。

• 斑贴试验可帮助确认汞过敏。

• 血汞/尿汞检测评估体内负荷。

治疗原则

• 立即终止汞接触。

• 局部使用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）。

• 严重者需驱汞治疗（如二巯丙磺钠）。

• 对症处理瘙痒、感染等并发症。

预防关键在于减少不必要的汞暴露，尤其是含汞化妆品和破损皮肤接触。