汞及其化合物引起的皮肤病诊疗指南

汞及其化合物可通过职业暴露或不当使用含汞产品（如化妆品、药物）导致皮肤病变。以下是诊疗要点：

1. 临床表现

• 接触性皮炎：红肿、水疱、瘙痒，常见于直接接触部位。

• 汞过敏反应：全身性皮疹（如荨麻疹）、过敏性接触性皮炎。

• 汞中毒性皮炎：长期暴露可能导致皮肤色素沉着、脱屑或溃疡。

2. 诊断方法

• 病史采集：明确汞暴露史（职业、化妆品使用等）。

• 皮肤活检：必要时进行，以排除其他皮肤病。

• 尿汞检测：评估体内汞负荷（正常值<10 μg/L）。

3. 治疗原则

• 立即终止暴露：停用含汞产品，更换工作环境。

• 局部治疗：

  • 糖皮质激素药膏（如氢化可的松）缓解炎症。

  • 保湿剂修复皮肤屏障。

• 全身治疗：

  • 严重过敏者口服抗组胺药（如氯雷他定）。

  • 汞中毒需螯合剂治疗（如二巯丙磺酸钠）。

• 重症转诊：合并系统中毒症状（如肾损伤、神经症状）需住院处理。

4. 预防措施

• 职业防护：使用手套、防护服，定期监测尿汞。

• 避免使用无批号的含汞化妆品或偏方。

• 公众教育：宣传汞的危害及安全替代品。

注：具体用药需在医生指导下进行，避免自行处理延误病情。