创伤性气管及主支气管损伤的定义与发生机制

创伤性气管及主支气管损伤 是指由于外力作用导致的气管或主支气管结构的破坏，可能涉及黏膜撕裂、软骨环断裂或完全离断。这种损伤属于胸外科急症，严重时可危及生命。

创伤性气管及主支气管损伤是如何发生的？

损伤的发生主要与以下机制有关：

1. 直接暴力

• 穿透伤：如刀刺伤、枪伤等直接损伤气管或支气管。

• 钝性伤：如车祸、高处坠落等导致的胸部挤压伤。

2. 间接暴力

• 气压伤：如爆炸伤、潜水事故等，由于气压急剧变化导致的气管或支气管破裂。

3. 医源性损伤

• 气管插管：尤其是困难插管或长时间插管可能导致气管黏膜损伤。

• 气管切开：操作不当可能导致气管软骨损伤。

创伤性气管及主支气管损伤的典型症状

• 呼吸困难：由于气道阻塞或塌陷。

• 皮下气肿：气体从破裂的气管或支气管进入皮下组织。

• 咯血：气道黏膜损伤导致出血。

• 声音嘶哑：可能伴有喉返神经损伤。

诊断方法

1. 胸部X线：可见皮下气肿、纵隔气肿或气胸。

2. 胸部CT：更敏感，可明确损伤部位和程度。

3. 支气管镜检查：金标准，可直接观察气道损伤情况。

治疗原则

如何预防创伤性气管及主支气管损伤？

• 避免高风险活动：如不戴安全带驾驶、高空作业无防护等。

• 正确使用医疗设备：如气管插管和气管切开应由经验丰富的医生操作。

关键点

• 创伤性气管及主支气管损伤是急症，需立即就医！

• 早期诊断和治疗对预后至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！