创伤性窒息的定义与发生机制

创伤性窒息（Traumatic Asphyxia） 是一种由于胸部或上腹部受到严重挤压，导致上半身静脉回流受阻，引起头颈部及上胸部皮肤、黏膜出现瘀斑、出血点等症状的综合征。这种情况多见于交通事故、坍塌事故等意外伤害中。

创伤性窒息是如何发生的？

创伤性窒息的发生主要与胸部或上腹部受到突然而强烈的挤压有关，导致胸腔内压力急剧升高，阻碍了静脉血液回流至心脏。具体机制如下：

1. 静脉回流受阻

• 当胸部受到强烈挤压时，胸腔内压力瞬间升高，压迫心脏和大血管。

• 上腔静脉系统（负责头颈部及上肢血液回流）压力骤增，血液无法正常回流至心脏。

2. 毛细血管破裂

• 由于静脉回流受阻，毛细血管内压力升高，导致毛细血管破裂。

• 血液渗出到皮肤和黏膜下，形成典型的瘀斑和出血点。

3. 神经系统症状

• 严重时，颅内静脉压升高可能导致脑水肿、意识障碍甚至昏迷。

创伤性窒息的典型症状

• 头颈部及上胸部皮肤瘀斑：呈紫红色，边界清晰。

• 结膜出血：眼球结膜下出现出血点。

• 鼻出血：由于鼻腔黏膜血管破裂。

• 神经系统症状：如头晕、意识模糊、甚至昏迷。

诊断方法

1. 病史询问：了解是否有胸部或上腹部挤压伤史。

2. 体格检查：观察头颈部及上胸部皮肤、黏膜出血情况。

3. 影像学检查：如胸部X线或CT，排除肋骨骨折、气胸等其他损伤。

治疗原则

如何预防创伤性窒息？

• 交通安全：系好安全带，避免交通事故。

• 工作安全：在可能发生坍塌的环境中工作时，佩戴防护装备。

• 儿童安全：避免儿童被重物挤压。

关键点

• 创伤性窒息是一种紧急情况，需立即就医！

• 及时治疗可减少并发症，提高生存率。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！