创伤性鼻中隔穿孔的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 鼻腔干燥

   • 鼻出血

   • 呼吸时有哨音

2. 体格检查

   • 前鼻镜检查：观察鼻中隔是否有穿孔。

影像学检查（确诊关键）

1. 鼻内镜检查

   • 直接观察鼻中隔穿孔的位置和大小。

2. CT扫描

   • 评估穿孔周围结构，排除其他病变。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似鼻中隔穿孔（鼻腔干燥+哨音）→ 前鼻镜检查（观察穿孔）→ 鼻内镜检查（确诊）。