前列腺囊肿的定义与形成机制

前列腺囊肿（Prostatic Cyst） 是指在前列腺组织内形成的充满液体的囊性结构。这些囊肿可以是先天性的，也可以是后天获得的，大小不一，有的小到几毫米，有的大到几厘米。前列腺囊肿通常是良性的，但在某些情况下可能会引起症状或并发症。

前列腺囊肿是如何形成的？

前列腺囊肿的形成主要与以下几种机制有关：

1. 先天性前列腺囊肿

• 常见原因：

  • 胚胎发育过程中，前列腺导管系统发育异常，导致导管阻塞或扩张，形成囊肿。

  • 苗勒管囊肿（Müllerian duct cyst）和前列腺小囊囊肿（Utricle cyst）是两种常见的先天性前列腺囊肿。

2. 后天性前列腺囊肿

• 常见原因：

  • 前列腺炎症或感染导致导管阻塞，分泌物积聚形成囊肿。

  • 前列腺增生或肿瘤压迫导管，导致分泌物排出受阻。

  • 前列腺手术或创伤后，局部组织修复过程中形成囊肿。

3. 寄生虫性前列腺囊肿

• 罕见原因：某些寄生虫感染（如包虫病）可导致前列腺囊肿。

前列腺囊肿的典型症状

• 无症状：许多前列腺囊肿是偶然发现的，尤其是小的囊肿。

• 尿路症状：

  • 尿频、尿急、尿痛。

  • 排尿困难、尿流变细。

  • 尿潴留（严重时）。

• 疼痛：会阴部、下腹部或腰骶部疼痛。

• 性功能障碍：如射精疼痛或血精。

• 感染症状：如发热、寒战（囊肿感染时）。

诊断方法

1. 直肠指检（DRE）：可触及前列腺肿大或囊性肿块。

2. 超声检查：经直肠超声（TRUS）是诊断前列腺囊肿的首选方法，可明确囊肿的大小、位置和性质。

3. MRI：对于复杂囊肿或怀疑恶性肿瘤时，MRI提供更详细的影像信息。

4. CT：较少用于前列腺囊肿的诊断，但在评估囊肿与周围组织关系时有一定价值。

5. 膀胱镜检查：对于合并尿路症状的患者，可观察尿道和膀胱颈是否受压。

治疗原则

如何预防前列腺囊肿？

• 保持良好生活习惯：避免久坐、多饮水、规律排尿。

• 预防前列腺炎：注意个人卫生，避免尿路感染。

• 定期体检：尤其是有前列腺疾病家族史的男性。

关键点

• 大多数前列腺囊肿是良性的，无需过度担心。

• 有症状时应及时就医，避免延误治疗。