前列腺增生如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-07-01
前列腺增生的诊断需要结合临床症状、体格检查和一系列辅助检查,以下是详细的诊断步骤和检查方法:
临床诊断(初步判断)
典型症状
排尿困难:尿流变细、尿流中断、排尿费力。
尿频尿急:尤其是夜尿增多。
尿不尽感:排尿后仍有尿意。
体格检查
直肠指检(DRE):评估前列腺大小、质地及有无结节。
辅助检查(确诊关键)
前列腺特异性抗原(PSA)检测
用于排除前列腺癌。
尿流率测定
评估尿流速度和排尿量。
超声检查
经直肠或腹部超声评估前列腺大小和残余尿量。
尿动力学检查
复杂病例需进一步评估膀胱和尿道功能。
鉴别诊断(排除类似疾病)
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
前列腺癌 | PSA显著升高,DRE发现硬结,需活检确诊。 |
尿路感染 | 尿频尿急尿痛,尿常规显示白细胞增多。 |
膀胱过度活动症 | 尿急为主,无排尿困难,尿动力学检查可鉴别。 |
诊断流程示例
疑似前列腺增生(排尿困难+尿频)→ 直肠指检(评估前列腺)→ PSA检测和超声检查(确诊)。
复杂病例 → 尿动力学检查进一步评估。
注意事项
早期诊断有助于及时治疗,避免并发症如尿潴留、肾功能损害。
定期随访对于监测病情变化和治疗效果至关重要。
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