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前列腺增生如何诊断?需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-01 04:12:13

前列腺增生的诊断需要结合临床症状、体格检查和一系列辅助检查,以下是详细的诊断步骤和检查方法:


临床诊断(初步判断)

  1. 典型症状

    • 排尿困难:尿流变细、尿流中断、排尿费力。

    • 尿频尿急:尤其是夜尿增多。

    • 尿不尽感:排尿后仍有尿意。

  2. 体格检查

    • 直肠指检(DRE):评估前列腺大小、质地及有无结节。


辅助检查(确诊关键)

  1. 前列腺特异性抗原(PSA)检测

    • 用于排除前列腺癌。

  2. 尿流率测定

    • 评估尿流速度和排尿量。

  3. 超声检查

    • 经直肠或腹部超声评估前列腺大小和残余尿量。

  4. 尿动力学检查

    • 复杂病例需进一步评估膀胱和尿道功能。


鉴别诊断(排除类似疾病)

疾病鉴别要点
前列腺癌PSA显著升高,DRE发现硬结,需活检确诊。
尿路感染尿频尿急尿痛,尿常规显示白细胞增多。
膀胱过度活动症尿急为主,无排尿困难,尿动力学检查可鉴别。

诊断流程示例

  1. 疑似前列腺增生(排尿困难+尿频)→ 直肠指检(评估前列腺)→ PSA检测和超声检查(确诊)。

  2. 复杂病例尿动力学检查进一步评估。


注意事项

  • 早期诊断有助于及时治疗,避免并发症如尿潴留、肾功能损害。

  • 定期随访对于监测病情变化和治疗效果至关重要。

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