流感嗜血杆菌脑膜炎的特点

流感嗜血杆菌脑膜炎是由流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae）引起的一种细菌性脑膜炎，主要影响婴幼儿和儿童。以下是其主要特点：

1. 易感人群

• 主要发生在5岁以下儿童，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。

• 未接种Hib疫苗的儿童风险更高。

2. 临床表现

• 发热：通常高热，可达39°C以上。

• 头痛：年长儿可主诉头痛，婴幼儿表现为烦躁不安。

• 呕吐：常为喷射性呕吐。

• 颈强直：脑膜刺激征阳性。

• 意识障碍：如嗜睡、昏迷等。

• 惊厥：部分患儿可出现抽搐。

3. 实验室检查

• 脑脊液检查：压力增高，白细胞计数升高（以中性粒细胞为主），蛋白增高，糖降低。

• 细菌培养：脑脊液或血培养可检出流感嗜血杆菌。

• PCR检测：快速检测脑脊液中的细菌DNA。

4. 并发症

• 听力损害：约5-10%的患儿可出现听力障碍。

• 神经系统后遗症：如智力低下、癫痫等。

• 硬膜下积液：多见于婴幼儿。

5. 治疗

• 抗生素治疗：首选三代头孢菌素（如头孢曲松或头孢噻肟），疗程通常为10-14天。

• 糖皮质激素：可减轻炎症反应，降低听力损害的风险。

• 支持治疗：包括退热、止惊、维持水电解质平衡等。

6. 预防

• 疫苗接种：Hib疫苗可有效预防流感嗜血杆菌脑膜炎。

• 化学预防：密切接触者可口服利福平预防。

流感嗜血杆菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。