流行性出血性结膜炎诊疗指南

流行性出血性结膜炎（Epidemic Hemorrhagic Conjunctivitis, EHC）是一种由肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A24型和肠道病毒70型）引起的急性传染性眼病。以下是其诊疗指南：

1. 临床表现

• 症状：眼红、眼痛、异物感、流泪、畏光、眼睑水肿等。

• 体征：结膜充血、结膜下出血、滤泡增生、角膜上皮点状脱落等。

2. 诊断

• 临床诊断：根据典型临床表现和流行病学接触史。

• 实验室诊断：病毒分离、PCR检测病毒核酸、血清学检测等。

3. 治疗

• 一般治疗：保持眼部清洁，避免揉眼，冷敷缓解症状。

• 药物治疗：

  • 抗病毒药物：如更昔洛韦眼用凝胶，但效果有限。

  • 抗生素：预防继发细菌感染，如左氧氟沙星滴眼液。

  • 人工泪液：缓解眼部不适。

• 禁忌：避免使用糖皮质激素，以免加重病情。

4. 预防

• 个人防护：勤洗手，避免接触患者眼部分泌物。

• 公共卫生：隔离患者，消毒患者接触过的物品。

流行性出血性结膜炎多为自限性，病程约1-2周。重症患者需及时就医，避免并发症。