前列腺癌的诊断需要结合临床症状、体格检查和多种医学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 排尿困难：尿频、尿急、尿流弱等。

   • 骨痛：尤其是背部、髋部，可能提示骨转移。

2. 体格检查

   • 直肠指检（DRE）：医生通过直肠触摸前列腺，检查是否有异常硬块。

实验室检查

1. 前列腺特异性抗原（PSA）检测

   • PSA水平升高可能提示前列腺癌，但需结合其他检查确诊。

2. 尿液检查

   • 检查是否有血尿、感染等。

影像学检查

1. 经直肠超声（TRUS）

   • 通过直肠插入超声探头，观察前列腺的形态和结构。

2. MRI

   • 提供更详细的前列腺图像，有助于发现可疑病灶。

3. 骨扫描

   • 检查是否有骨转移。

前列腺活检（确诊关键）

• 通过直肠或会阴穿刺取样，进行病理检查，确诊前列腺癌。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似前列腺癌（症状+PSA升高）→ 直肠指检 → 影像学检查 → 前列腺活检（确诊）。

注意事项

• 早期诊断是关键，50岁以上男性应定期体检。

• PSA检测需结合其他检查，避免过度诊断。