海绵窦血栓诊疗指南

海绵窦血栓（Cavernous Sinus Thrombosis, CST）是一种罕见但严重的感染性血栓性疾病，需要及时诊断和治疗。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 眼部症状：眼睑水肿、结膜充血、眼球突出、视力下降。

• 神经系统症状：头痛、复视、瞳孔异常、面部感觉异常。

• 全身症状：发热、寒战、乏力。

2. 诊断

• 影像学检查：MRI或CT扫描显示海绵窦异常信号或血栓形成。

• 实验室检查：血常规、血培养、炎症标志物（如CRP、ESR）升高。

• 眼科检查：评估视力和眼球运动。

3. 治疗

• 抗生素治疗：广谱抗生素（如万古霉素+头孢曲松）覆盖常见病原体（如金黄色葡萄球菌、链球菌）。

• 抗凝治疗：低分子肝素或华法林，预防血栓扩展。

• 手术治疗：必要时引流脓肿或减压。

• 支持治疗：控制颅内压、镇痛、营养支持。

4. 预后

早期诊断和治疗可显著改善预后，但仍有较高的死亡率和并发症风险（如视力丧失、脑膜炎）。

海绵窦血栓需多学科协作（感染科、神经外科、眼科）进行综合管理。