涎腺混合瘤（多形性腺瘤）是涎腺最常见的良性肿瘤，但存在恶变可能（约5-10%）。其治疗和预后如下：

1. 治疗原则

手术切除是主要治疗方式，需根据肿瘤位置、大小及是否恶变选择术式：

• 小肿瘤（如腮腺浅叶）：行肿瘤及周围部分正常腺体切除（如腮腺浅叶切除术），保留面神经。

• 大肿瘤或深叶肿瘤：可能需要全腮腺切除，术中需仔细保护面神经。

• 恶变（癌在多形性腺瘤中）：需扩大切除，可能联合淋巴结清扫或放疗。

2. 预后

• 良性混合瘤：完整切除后复发率低（约1-5%），预后极佳。

• 恶性混合瘤：5年生存率约50-90%，取决于病理分级、手术彻底性和是否转移。

3. 注意事项

• 避免术中肿瘤破裂，以防种植复发。

• 术后需定期随访（尤其前5年），监测复发或恶变。

• 若复发，需再次手术，可能需联合放疗。

总体而言，涎腺混合瘤通过规范手术治疗效果良好，但需警惕恶变风险。