前置胎盘的诊断需要结合临床症状和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 无痛性阴道出血：妊娠晚期突发，鲜红色。

   • 贫血症状：如乏力、头晕。

2. 体格检查

   • 腹部检查：子宫软，无压痛，胎位可能异常。

   • 阴道检查：禁止，以免引起大出血。

影像学检查（确诊关键）

1. 超声检查（首选）

   • 表现：胎盘覆盖或接近宫颈内口。

   • 时间：妊娠18-20周后诊断更准确。

2. MRI检查

   • 优势：提供更详细的胎盘与子宫关系，用于复杂病例。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似前置胎盘（无痛性阴道出血）→ 超声检查（确诊）。

2. 超声不确定 → MRI检查进一步明确。

注意事项

• 禁止阴道检查，以免引起大出血。

• 妊娠早期诊断的前置胎盘，部分可能随子宫增大而“上移”。

通过上述检查，前置胎盘的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时采取适当措施，保障母婴安全。